ปัจจุบันพยาบาล - ปฐมพยาบาล

การปัจจุบันพยาบาลหรือการปฐมพยาบาล คือการรักษาพยาบาลผู้ป่วยระยะแรก ก่อนจะนำผู้ป่วย ไปหาหมอเพื่อให้ผู้ป่วยพ้นอันตรายหรือลดอันตรายให้น้อยลง การปัจจุบันพยาบาลที่ถูกต้อง จะช่วยอาการ เจ็บป่วยและอาการแทรกให้น้อยลง และอาจป้องกันความพิการบางอย่างไม่ให้เกิดขึ้นได้

หลักทั่วไป

ก. ผู้ให้การพยาบาลควรระงับความตื่นตกใจ และร่วมมือกับผู้อื่นซึ่งอาจจะช่วยเหลือได้

ข. ห้ามมิให้ผู้ครมุงล้อมตัวผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยมีอากาศปลอดโปร่งมีแสงสว่างพอควร และเพื่อความสะดวก ในการทำปัจจุบันพยาบาล

ค. ให้ผู้ป่วยนอนพักนิ่งๆ

ง. การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย หรือนำไปหาหมอ ควรปฏิบัติให้ถูกต้องตามอาการ และสภาพของผู้ป่วย

จ. เมื่อนำผู้ป่วยไปหาหมอ ญาติพี่น้องหรือผู้ใกล้ชิดที่เห็นเหตุการณ์ตั้งแต่ต้น ต้องติดตามไปด้วย เพื่อจะได้ บอกเล่าให้หมอทราบอาการที่เกิดขึ้น

การปัจจุบันพยาบาลการตกเลือด

การตกเลือด คือ การที่มีเลือดออกมามาก ส่วนมากเกิดจากมีบาดแผลที่ทำให้เส้นเลือดถูกตัดขาด

อาการ

ถ้าเป็นการตกเลือดภายนอก เราจะเห็นเลือดไหลออกจากบาดแผล ถ้าเป็นการตกเลือดภายใน อาจจะ มีอาการไอ อาเจียน อุจจาระ หรือปัสสาวะเป็นเลือดหรือมีสีคล้ำ ผู้ที่ตกเลือดหรือเลือดออกมากๆ จะมีอาการซีดขาวหน้าซีด เป็นลม หูอื้อ เหงื่อออก มือเท้าเย็น ชีพจรเต้นเร็ว หายใจเร็วและตื้น กระหายน้ำ กระสับกระส่าย และในระยะหลัง จะหมดสติ

การปัจจุบันพยาบาล

รีบทำการห้ามเลือด ซึ่งวิธีการห้ามเลือดมีหลายวิธี

ก. ถ้าเป็นแผลเล็ก

ให้ใช้นิ้วมือกดลงบนแผล หรืออาจใช้ผ้าหรือสำลี ที่สะอาดวางลงบนบาดแผล แล้วพันผ้ารัดแผลให้แน่น พอเลือด หยุดไหล (อย่ารัดแน่นมากเกินไป)

ข. ถ้าเป็นแผลใหญ่ที่แขนหรือขา

ที่ใช้วิธีห้ามเลือดตามข้อ ก. แล้วไม่ได้ผล ให้ใช้ ผ้า เชือก ป่าน ปอ ผ้าเช็ดหน้า ยางหรือผ้าแถบ หรือผ้าขาวม้า รัดบริเวณโคนแขน หรือโคนขาให้เน่นจนเลือดหยุดไหล แล้วรับพาไปหาหมอ โดยให้ผู้ป่วยนอนไป ยกส่วนที่ เลือดออกให้สูงไว้ แล้วใช้น้ำแข็งวางบริเวณแผล ในการรัดโคนขาหรือแขนเป็นเวลานานๆ ส่วนที่รัดอาจมี อาการเขียวคล้ำมาก ควรผ่อนคลายเชือกหรือสิ่งที่รัดออกเป็นครั้งคราวทุก ๑๐ หรือ ๑๕ นาที เพื่อให้มือ และเท้า ใต้ส่วนที่รัด ได้รับเลือดไปหล่อเลี้ยงบ้าง

ค. ถ้าเป็นการตกเลือดภายใน

ให้ผู้ป่วยนอนนิ่งๆยกเท้าสูง ศีรษะต่ำเล็กน้อย คลุมผ้าให้ร่างกายอบอุ่น ถ้าผู้ป่วยอาเจียนร่วมด้วย ให้นอนตะแคง เพื่อให้อาเจียนโดยสะดวก ไม่ให้กินน้ำกินเหล้ากินยา ถ้าผู้ป่วยไม่อาเจียนอาจให้กินน้ำ หรือ น้ำหวานได้บ้าง

การตกเลือดบางชนิด

ก. เลือดกำเดาออก

คือ การที่มีเลือดไหลออกจากช่องจมูกหรือรูจมูก เนื่องจากเส้นเลือดฝอยในช่องจมูกแตก เลือดนั้น อาจตกลงไปในลำคอ ทำให้ขากออกมาเป็นเลือดได้

การปัจจุบันพยาบาล

ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนเงยหน้าขึ้น ใช้มือบีบจมูกทั้ง ๒ ข้าง หายใจลึกยาวทางปาก วางผ้าชุบน้ำเย็น หรือน้ำแข็ง บริเวณหน้าผาก ใบหน้า คอ สันจมูก จนกระทั่งเลือดหยุด

ข. เลือดออกหลังการถอนฟัน

การปัจจุบันพยาบาล

ให้ใช้ผ้าม้วนปลาย หรือผ้าเช็ดหน้าม้วนปลายให้กลม วางตรงเหงือกที่ถอนฟัน กัดไว้ให้แน่น อย่าบ้วนปาก ถ้าเลือดออกน้อย อาจอมน้ำแข็งก้อนเล็กๆ ไว้

ค. เลือดออกตามไรฟัน

การปัจจุบันพยาบาล

ถ้าเลือดออกเล็กน้อย หลังการแปรงฟัน ถูฟันหรือแคะฟัน เลือดอาจหยุดเองโดยไม่มีอันตราย

การป้องกัน

๑. อย่าถูฟัน แปรงฟันแรงเกินไป ถ้าขนแปรงแข็ง ให้เปลี่ยนเป็นขนแปรงอ่อน

๒. ใช้นิ้วมือนวดเหงือกบ่อยๆ

๓. บ้วนปากบ่อย ๆ ด้วยน้ำหรือน้ำเกลือ

ถ้าเลือดออกมาก และเป็นบ่อยๆ ให้ไปหาหมอ

ง. ไอเป็นเลือด

ส่วนใหญ่เกิดจากวัณโรคปอด หรือ หลอดลมอักเสบมาก

การปัจจุบันพยาบาล

ให้ผู้ป่วยนอนนิ่งๆห้ามพูด ให้กลืนน้ำแข็งก้อนเล็กๆ อมเกลือหรือน้ำตาล หรือใช้น้ำแข็งวาง บนบริเวณหน้าอก ให้กินยาแก้ไอ พยายามอย่าให้ผู้ป่วยไอหรือจาม ถ้าจำเป็นก็ควรให้ไอหรือจามเบาๆ

จ. อาเจียนเป็นเลือด

มักจะเกิดร่วมกับอุจจาระเป็นเลือด หรือมีสีดำคล้ำด้วย ส่วนใหญ่มักเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร หรือลำไส้

การปัจจุบันพยาบาล

ให้ผู้ป่วยนอนนิ่งๆ ห้ามพูด งดอาหารเครื่องดื่มน้ำหรือยาทุกชนิด จนกว่าจะหยุดอาเจียนเป็นเลือด อย่างน้อย ๒ - ๓ ชั่วโมง วางกระเป๋าน้ำแข็งบริเวณหน้าท้องส่วนบน